גמלת ילד נכה

המוסד לביטוח לאומי, מכיר בקשיים הטיפוליים הכבדים הן מבחינה כלכלית והן מבחינה מעשית הכרוכים בגידולו של ילד עם ליקוי קשה ומשתתף בהוצאות הכספיות של הורים המגדלים ילד כזה ולשם כך נחקקו חוקים ותקנות אשר מסדירים את הזכאות.

"ילד נכה" מוגדר בתקנות הביטוח הלאומי (ילד נכה), התש"ע- 2010 (להלן: "התקנות") כאחד מאלה: ילד הזקוק לטיפול רפואי מיוחד; ילד התלוי בעזרת הזולת; ילד עם ליקוי מיוחד.
לפיכך, פרשנות המושג "ילד נכה" לפי התקנות מעלה כי לא רק ילד על הספקטרום האוטיסטי ייחשב "ילד נכה" לענייני ביטוח לאומי.
במאמר זה החלטנו למנות מצבים רפואיים שכיחים אשר ילדים סובלים מהם, שאינם מגיעים לכדי הספקטרום האוטיסטי ובכל זאת ייחשבו לענייני ביטוח לאומי כ"נכים" ויהיו זכאים לגמלה.

ילד בעל אלרגיה מסכנת חיים (אלרגיה למזון למשל), שנדרש להסתובב עם מזרק אפיפן וזקוק להשגחה קבועה יכול שייחשב כילד נכה.
ילד בעל עיכוב התפתחותי הזקוק לסיוע בתקשורת שנובע מלקות שפתית או שמיעתית, גם הוא ייחשב כילד נכה לענייני ביטוח לאומי ויהא זכאי לגמלה.

גם ילד עם בעיות התנהגותיות קשות שלומד במסגרת חינוכית מיוחדת וילד הסובל מאסטמה הזקוק לטיפול מונע קבוע, ייחשבו כילד נכה לענייני ביטוח לאומי ואלו הם רק מקצת הדוגמאות.
כך למעשה, בתקנות נקבע סעיף סל אשר קובע כי כל ילד הזקוק לנוכחות מתמדת או להשגחה קבועה לצורך מניעת סכנה באופן החורג במידה ניכרת מבני גילו בשל העובדה שהילד אינו מודע לסכנה עקב ליקוי, מחלה כרונית, בעיית התנהגות או הבנה לקויה, ייחשב כילד נכה.

גם ילד הזקוק לעזרת הזולת יכול שיהיה זכאי לגמלת ילד נכה ואולם נשאלת השאלה, מי ייחשב לעניין זה ילד הזקוק לעזרת הזולת, שהרי כל ילד זקוק במידה מה לעזרת הזולת, והיכן עובר הגבול?
ילד הזקוק לעזרת הזולת הינו ילד שמלאו לו 3 שנים ואשר כתוצאה מליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, תסמונת, תאונה או מום מלידה, הוא תלוי בעזרת הזולת באופן החורג במידה ניכרת מהרגיל אצל בני גילו בביצוע פעולות היום-יום, תקופה של 90 ימים רצופים לפחות, אף אם תקופה זו או חלק ממנה, חלים בתכוף לפני הגיעו לגיל 3 והוא אחד מאלה- תלוי במידה רבה בעזרת הזולת ברוב שעות היממה; תלוי לחלוטין בעזרת הזולת בכל שעות היממה.

הלכה למעשה, קטין אשר מלאו לו 3 שנים ושאינו גמול מחיתולים או שאינו מסוגל לעשות את פעולות היום-יום בעצמו או שאינו מביע עצמו מילולית או לחילופין, הוא מביע עצמו מילולית אך מובנות הדיבור שלו נמוכה – עשוי להיות זכאי לגמלת ילד נכה.

לאחר שעמדנו על הפרשנות והבנו כי ילד נכה לפי התקנות אינו בהכרח "נכה", ניתן להפטר מכל הקונוטציות השליליות ולפעול למימוש זכויות הילד מול המוסד לביטוח לאומי.

מור קורן, משרד עורכי דין מתמחה בתביעות מול המוסד לביטוח לאומי ויעניק לכם את הליווי המקצועי ביותר בדרך לפיצוי המקסימלי עבורכם,
לייעוץ משפטי פרטני השאירו פרטים ונחזור אליכם בהקדם👇